妊娠中期以后,子宮明顯增大,可捫到胎體、胎動(dòng),聽到胎心,容易確認(rèn)妊娠。
(一)子宮增大
子宮隨妊娠月份增多而增大。根據(jù)手測(cè)或尺測(cè)子宮高度或長(zhǎng)度,可判斷妊娠周數(shù),見表2-2。宮底高度因孕婦身高、胎兒大小、羊水量及單胎雙胎等有差異,僅供參考。
(二)胎動(dòng)
妊娠18~20周開始感覺胎動(dòng)。胎動(dòng)可確認(rèn)妊娠,并且是胎兒情況良好的表現(xiàn)。胎動(dòng)次數(shù)個(gè)體差異很大,每小時(shí)不少于3—5次,妊娠周數(shù)越多胎動(dòng)越活躍。
(三)胎心
妊娠9~14周B超可測(cè)到胎心,18~20周用聽診器貼在孕婦腹壁處可聽到胎心。胎心如鐘表滴答聲,每分鐘120~160次,聽到胎心可確認(rèn)妊娠,且為活胎。
(四)胎體
妊娠20~24周后,經(jīng)腹壁可觸到胎兒肢體、胎頭、胎背、胎臀等。
tips:預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算
如果知道末次月經(jīng)的EI期,可推算預(yù)產(chǎn)期。推算方法是:以末次月經(jīng)的第一天算起,月份減3或加9,天數(shù)加7。若僅記住農(nóng)歷,應(yīng)換算成公歷再算,一般是天數(shù)加14。記不清末次月經(jīng)的,可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間為6周、胎動(dòng)開始的時(shí)間為18周等加以估計(jì)。
例如:末次月經(jīng)日期為2005年8月9日,則預(yù)產(chǎn)期為2006年5月16日;末次月經(jīng)日期為2006年2月27日,則預(yù)產(chǎn)期為2006年12月6日。